我院本着“构建和谐医患关系，促进医院民主科学管理”宗旨，结合本院实际，不断完善和规范本院药事管理，现将“院务公开”相关药事事务的工作报告如下：

一、        药事管理方面

1、药事管理委员会人员组成

药事会由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成，设主任委员一名，副主任委员若干名。医院医疗业务主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。

06年根据我院院领导、科主任的人事调整，对药事委员会的组成人员作了相应变动，调整后的药事委员会由主任委员、17位委员和90位专家共同组成。每次会议前由监察科随机抽取专家人员名单，每次会议坚持集体协商讨论制度，充分体现民主集中、公开、公正和公平原则。（见院文件）

2、药事管理委员会工作开展情况及相关规定

药事管理委员会每季度召开一次会议；每年至少一次讨论医院合理用药事宜，每次会议内容经集体讨论研究、统—安排、积极筹备，每次会议都能顺利进行，并取得良好效果。（见药事会会议记录、南通药事网公告）。

药事会负责全院的《药品管理法》及有关法规的宣传、教育、落实工作；根据临床医疗需要，制（修）定本院基本用药目录和处方手册；定期组织检查全院药品质量、使用以及管理情况，审定处方合理性、规范性；分析、指导、监督临床合理用药，制定门诊协定处方；研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保用药安全有效；定期讨论全院基本用药品种、范围、组织安排评定新老药物的临床疗效与不良反应，核定增添新药，淘汰疗效差的药物；定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等药品使用和管理情况；审定、协调、监督本院用药计划；组织临床用药的总体评估，及时研究解决本院医疗用药的重大问题；支持临床药学工作，组织开展临床药学研究和新药、新制剂的开发；核定本院药剂科提出的新制剂质量标准和配制操作规程。      

近年来，药事会先后出台了《处方书写规定》、《精、麻药管理规定》、《围术期抗感染药物预防用药规定》多项相关文件。另外，药事会根据《药品管理法》、《药事管理条例》等文件陆续开展了优化目录用药审批程序、规范新药引进的途径、完善临时用药的审批程序等相关工作，使之更为公开、公平和合理化。（见06、07年药事会会议材料）

3、实行停药处理的情况

药事会对临床使用出现严重药品不良反应和有关行风问题的超临床用药的药品及时进行停药处理，使我院药品的品种进行合理的新陈代谢。

07－08年，根据临床用药反应和用量反馈情况，我院对屈他维林注射液、磷酸核黄素注射液和苦碟子注射液等药品先后进行停药处理。

二、        药品使用监控情况

1、常规性进行抗菌药物使用监测

定期（每2月1次）对全院抗菌药物的使用（特别是围手术期）进行分析调查，考察合理用药和配伍禁忌情况。调查结果会同医务科向全院公布，药事会通过以上措施追踪临床用药动态，针对抗菌药物使用率偏高、用量偏大、使用时间偏长、联合用药和术前预防性用药不合理等突出问题，采取正确引导、品种整改等措施，促进全院临床合理、规范用药。（见每次药事会会议材料）

2、处方点评情况

一是积极利用软件进行动态处方评价分析。根据《处方管理办法》对抗菌药物使用比率等数据进行动态统计，在药事会上通报情况。

二是规范处方审核，使每一张处方在审核调配过程都严格经过“四查十对”的步骤，窗口发现问题后以书面方式和医生及时沟通。门诊调剂窗口每月因处方有配伍禁忌和收费不对等原因，退方约计200多人次；每月因处方书写不规范等原因，发出修改通知单约计近300人次。

三、        药品采购招投标情况

04年，六部委明确规定：实行药品集中招标采购的医疗机构，要将采购药品80%以上的品种（中药饮片除外）纳入集中招标采购范围，招标采购的金额不低于当年药品采购金额的80%。我院严格按照此规定进行药品采购招投标。

08年5月1日起，医院按照省卫生厅要求将药品采购实行网上申报。同时，采用两条腿走路的办法，将该方式与市药品招标并行进行。

                                           08年7月4日